當心!16萬人大數據發現,糖尿病患者,更容易患

      |      2021-07-02 15:24:31

​​近年來,我國糖尿病患病率持續上升,《2020中國2型糖尿病防治指南》顯示,我國糖尿病患病率高達11.2%,患病人數過億,已成為第二大慢性病;另一方麵,我國癌症發病率同樣逐年上升,2020年新發癌症病例457萬例。可怕的是,威脅國人健康的兩大“殺手”,竟然還“沾親帶故”。
近日,美國哈佛大學公共衛生學院研究團隊發現,2型糖尿病與多種癌症風險升高有關,尤其是在患2型糖尿病後的6~8年內,整體患癌風險升高了近40%。2型糖尿病與癌症之間的關係,又添新的實錘。
16萬大數據發現:2型糖尿病與10餘種癌症風險升高有關
研究者對美國近16萬名年齡在30~75歲的受試者進行了隨訪分析,其中71%為女性。通過調查問卷收集了受試者的基本健康指標、癌症和2型糖尿病家族史、生活方式、癌症篩查史、慢性病史及治療史等信息,測量了受試者血液樣本中C肽和HbA1c水平,評估內源性胰島素分泌情況及血糖濃度,收集了研究期間癌症和2型糖尿病發病情況,每2年進行一次隨訪。
在平均30年的隨訪期間,共發生4萬餘例癌症。校正其他因素影響後,分析發現2型糖尿病與較高的癌症風險相關。與未患2型糖尿病的受試者相比,患2型糖尿病與總體患癌風險升高21%相關。
研究顯示:2型糖尿病與10餘種癌症風險升高相關,其中結直腸癌風險升高21%,肺癌風險升高27%,胰腺癌風險升高107%,食管癌風險升高85%,腎癌風險升高18%,肝癌風險升高239%,甲狀腺癌風險升高49%,膽囊癌風險升高33%,乳腺癌風險升高26%,子宮內膜癌風險升高26%。
在2型糖尿病病程6~8年時,癌症風險升高達到峰值。與未患2型糖尿病受試者相比,糖尿病病程2~4年、4~6年、6~8年、8~10年、10~15年及15年以上者,總體患癌風險分別升高13%、28%、37%、21%、16%和4%。
為啥會這樣?
胰島素在人體代謝中發揮著重要作用。進食時,食物中的糖進入血液,此時胰腺釋放胰島素,將糖轉化為細胞能量。胰島素還會將多餘的糖儲存到肝髒,以備不時之需。胰島素也能幫身體分解脂肪。
正常人胰島素水平會隨血糖水平而上下波動,但發生胰島素抵抗時,血糖和胰島素水平就會長期升高,無法正常調節。
MD安德森癌症中心高級臨床營養專家貝弗利·羅傑斯指出,超重或肥胖,尤其是腹型肥胖者,更容易患胰島素抵抗。過高的血糖和胰島素水平會帶來一係列健康問題,包括2型糖尿病、腎衰竭、脂肪肝、血管疾病和癌症。
如果有胰島素抵抗(或2型糖尿病),更容易產生脂肪細胞,而不能分解脂肪細胞。由此導致的體重增加、炎症和內分泌紊亂,會增加患13種癌症的風險。胰島素促進細胞生成,減少細胞凋亡,進而促進癌症發展,特別是乳腺癌、前列腺癌和結直腸癌。
近年來,越來越多的證據表明,2型糖尿病與癌症風險相關,2型糖尿病可能是癌症的危險因素。研究者認為,2型糖尿病可能通過胰島素抵抗、高胰島素血症、血糖控製異常及炎症等多種機製增加患癌風險,潛在的生物學機製需進一步研究。
該怎麽辦?
2型糖尿病與癌症有一些共同危險因素,如超重、不健康飲食、吸煙、飲酒及缺乏鍛煉等。對這些可改變的危險因素進行管理,采取健康生活方式(健康飲食、戒煙限酒、堅持運動及保持健康體重等)、加強篩查及藥物控製等,有助於降低癌症和2型糖尿病風險。
減脂:減掉10%的體重就可顯著改善健康狀況,包括:胰島素抵抗、糖尿病和高血壓。
堅持體育鍛煉:每周至少堅持中等強度運動150分鍾或劇烈運動75分鍾,力量訓練至少一周兩次。即使沒有瘦下來,體育鍛煉也有助於穩定血糖和胰島素水平。
飲食建議以低糖和低飽和脂肪的植物性飲食為主。
此外,癌症患者在治療時,可能會服用會導致血糖升高的藥物。因此,如果有2型糖尿病或胰島素抵抗,應谘詢醫生。癌症患者完成癌症治療後,患心血管疾病和糖尿病的風險也會增加,建議以植物性飲食為主,堅持鍛煉身體,降低複發風險。
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